ANEMIA FALCIFORME E SAÚDE AUDITIVA: ENFOQUE NAS ALTERAÇÕES COCLEARES E AUDITIVAS
Silva,T. L. N. ;
Arruda, L. C. ;
Silva, G. M. P. ;
Chagas, E. N. ;
Oliveira,S. B. S. C. ;
Vasconcelos, C. V. C. ;
Silva, N. S. da ;
Introdução: A anemia falciforme é uma doença hereditária causada por alterações na hemoglobina, levando à deformação dos glóbulos vermelhos em forma de foice. Essas células falciformes comprometem o fluxo sanguíneo, provocando isquemia e danos a diversos órgãos, incluindo a cóclea, estrutura essencial do sistema auditivo. Estudos recentes apontam uma relação significativa entre a anemia falciforme e a perda auditiva, predominantemente neurossensorial, resultado de hipóxia coclear associada a crises vaso-oclusivas. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da anemia falciforme na saúde auditiva, avaliando a prevalência e os tipos de perda auditiva e explorando possíveis alterações no sistema vestibular. Metodologia: Este estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura conduzida entre outubro e dezembro de 2024, utilizando a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto). Foram incluídos artigos publicados a partir de 2015, disponíveis em português, inglês ou espanhol, com texto integral acessível. A População abrangeu pacientes com anemia falciforme de ambos os sexos, com idades entre 8 e 45 anos. O Conceito focou em alterações audiológicas, como perdas auditivas neurossensorial, condutiva e mista, além dos métodos diagnósticos utilizados, como audiometria tonal, emissões otoacústicas e potenciais evocados auditivos. O Contexto envolveu estudos clínicos comparando pacientes com anemia falciforme e indivíduos saudáveis, realizados em clínicas e hospitais especializados. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e Scopus, utilizando operadores booleanos AND e OR, para combinar os termos de busca. Na PubMed, a estratégia foi estruturada como: ("sickle cell anemia" OR "sickle cell disease" OR "drepanocytosis") AND ("hearing loss" OR "hearing impairment" OR "hearing" OR "auditory evoked potentials" OR "otoacoustic emissions"). Para LILACS e Scopus, a chave de busca foi adaptada de forma semelhante. Excluíram-se artigos fora do escopo, como estudos com animais, artigos de opinião, resenhas e publicações que não abordassem diretamente a relação entre anemia falciforme e alterações auditivas. Os dados extraídos dos estudos selecionados foram sistematicamente comparados para identificar diferenças significativas entre os grupos, permitindo uma compreensão abrangente das implicações audiológicas e vestibulares em pacientes com anemia falciforme. Resultados: A pesquisa identificou 319 artigos relacionados ao tema. Após análise dos resumos e leitura integral, quatro estudos atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os artigos selecionados destacaram que pacientes com anemia falciforme apresentaram limiares auditivos significativamente elevados em todas as frequências, com a perda auditiva neurossensorial predominando (22,2%), seguida por perdas condutivas e mistas. O sistema vestibular não demonstrou alterações significativas, sugerindo que a cóclea é o principal local afetado. Os episódios vaso-oclusivos e a hipóxia foram apontados como os principais mecanismos subjacentes às alterações auditivas observadas. Conclusão: A revisão reforça que a anemia falciforme está associada a um risco aumentado de perda auditiva, especialmente do tipo neurossensorial, o que evidencia a necessidade de monitoramento audiológico contínuo e intervenções precoces para preservar a qualidade de vida desses pacientes. Apesar da ausência de alterações vestibulares significativas, os achados destacam a importância de abordagens clínicas integradas para o manejo adequado das complicações auditivas em indivíduos com anemia falciforme.
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