APLICAÇÃO DA ACUPUNTURA EM PACIENTES COM SINTOMAS DE ZUMBIDO: REVISÃO DE LITERATURA
Moura, T. ;
Heupa, A. B. ;
Lüders, D. ;
Introdução: O zumbido é uma percepção auditiva sem fonte externa, associada a interações complexas entre o sistema nervoso e o sistema límbico. Alterações na cóclea podem iniciar esse processo, causando desequilíbrio nas vias auditivas periféricas e gerando atividade neuronal anômala, amplificada pelo sistema nervoso central. O zumbido pode ser causado por diversos fatores, como doenças otológicas, neurológicas, metabólicas e o uso de substâncias, mas seus mecanismos fisiopatológicos ainda são mal compreendidos, dificultando o tratamento. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) incluem a acupuntura, técnica criada na China há cinco mil anos. Uma abordagem no tratamento do zumbido considera a estimulação de pontos próximos a nervos periféricos, gerando impulsos elétricos que equilibram o sistema neurofisiológico e a função do núcleo olivococlear, promovendo regeneração, normalizando funções orgânicas e aliviando dor. Objetivo: Analisar estudos que aplicaram e avaliaram técnicas da acupuntura no alívio do sintoma de zumbido de pacientes adultos. Método: Revisão de literatura com busca de estudos na PubMed, Lilacs e Google Scholar. Como estratégia de busca foram utilizados os termos “zumbido” e “acupuntura” como descritores principais (MeSh Terms: “tinnitus” AND “acupunture”). Foram incluídos estudos primários, randomizados ou não, que aplicaram e avaliaram a técnica de acupuntura em pacientes com queixa de zumbido, nos idiomas inglês, português e espanhol, sem limite em relação ao ano de publicação. Foram excluídos estudos de caso com apenas um paciente, estudos secundários, revisões, protocolos, editoriais, livros, resumos de anais científicos, notícias e sites. Resultados: A busca encontrou 284 estudos (216 na Pubmed, 7 na Lilacs e 61 no Google Scholar). Após exclusão dos duplicados e leitura de títulos e resumos, 85 estudos foram lidos na íntegra e após aplicação dos critérios de elegibilidade, 25 estudos foram incluídos na presente revisão. Publicados entre 1982 e 2024, seis estudos brasileiros e 19 internacionais, publicados em inglês (seis na China e os demais na Dinamarca, Coreia, Suécia, Taiwan, Emirados Árabes, Irã, Reino Unido, Estados Unidos e Peru). As amostras variaram de 3 a 107 pacientes, com média de 10 sessões. Na avaliação dos resultados, a maioria aplicou o questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI) (52%) e Escala Visual Analógica (EVA) (44%). Dois estudos (8%) realizaram emissões otoacústicas antes e após o tratamento. Como métodos de tratamento, a maioria utilizou a acupuntura sistêmica comparada a um grupo controle (n=12), os demais compararam efeitos antes e após o tratamento (n=10) ou com duas técnicas de acupuntura (n=3). Apenas três estudos não demonstraram efeitos significativos no tratamento, quatro estudos não aplicaram análise estatística, mas referiram resultados positivos, e dezoito estudos (72%) demonstraram efeitos significativamente positivos no tratamento do zumbido. Conclusão: Os estudos analisados demonstraram os efeitos positivos da acupuntura no tratamento do zumbido, colaborando também na melhora da qualidade de vida do paciente. Nota-se grande variabilidade metodológica destes estudos, o que dificulta a reprodutibilidade. Assim, recomenda-se estudos com metodologias padronizadas e revisões sistemáticas com análise de risco de viés e metanálise, a fim de trazer a possibilidade do fortalecimento desta técnica na área da Saúde.
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