RESUMO
INTRODUÇÃO: O zumbido é um sintoma auditivo caracterizado pela percepção consciente de sons sem a presença de fonte sonora externa. É frequentemente associado a disfunções auditivas, incluindo a surdez súbita, que se caracteriza por uma perda auditiva sensorioneural de início abrupto e sem causa definida. Dentre as modalidades terapêuticas disponíveis, a fotobiomodulação destaca-se como uma intervenção com crescente investigação no tratamento do zumbido e outras patologias auditivas. Essa abordagem baseia-se na aplicação de luz em comprimentos de onda específicos, com o objetivo de estimular processos celulares que favorecem a neuromodulação. OBJETIVO: Relatar o efeito da fotobiomodulação associada ao uso de corticoide para quadro de surdez súbita e zumbido. METODOLOGIA: Paciente E.A.F.O, sexo masculino, 36 anos de idade. A história clínica cursa com zumbido prévio que não era incômodo. Após dormir sem queixas auditivas, acordou no dia seguinte sem ouvir determinados sons na orelha esquerda, com queixas em relação à audição e aumento do volume do zumbido, que era do tipo apito e constante. Em período inferior a 24 horas, procurou o otorrinolaringologista, que administrou corticóide no protocolo de 2 dias com 60 mg, 2 dias 40 mg e 2 dias 20 mg. Foi encaminhado para fonoaudióloga e realizou avaliação e tratamento com 24 horas do diagnóstico da surdez súbita, iniciando o protocolo de fotobiomodulação de 10 sessões seguidas. Utilizou-se dois lasers infravermelhos de baixa intensidade com potência de 100mW aprovados pelo parecer 5.681.217, aplicados de forma simultânea com energia de 90J (10 repetições de 9J) na orelha esquerda (transmeatal) e na orelha direita 45J na mastóide. Dessa forma, a orelha contralateral foi estimulada pelo princípio da neuroplasticidade. Para a avaliação do zumbido foi utilizada a Escala Visual Analógica - EVA, quantificando em escala de 0 a 10 com relação ao volume e incômodo do zumbido pré e pós fotobiomodulação. A audiometria tonal e vocal foi realizada para o diagnóstico da surdez súbita e após finalizar o tratamento, com uma janela de espaço de 31 dias entre a primeira e a segunda. RESULTADOS: Os valores da EVA para o volume do zumbido caíram de 3 para 0, permanecendo 0 para incômodo. Na avaliação audiológica, os resultados da audiometria tonal para a orelha esquerda apresentavam perda auditiva do tipo sensorioneural de grau moderado e configuração em entalhe. Após a intervenção, os limiares auditivos para a orelha esquerda se enquadram dentro do padrão de normalidade segundo a Organização Mundial da Saúde (2020). De maneira geral, houve melhora de 5dB a 50dB por frequência, observando melhora em todas as frequências testadas, exceto 8000Hz, que não foi afetada. CONCLUSÕES: O uso da fotobiomodulação no gerenciamento de casos de surdez súbita pode potencializar e acelerar o tempo de recuperação da função auditiva, bem como promover melhora do zumbido quando utilizada com o intuito de diminuir a excitabilidade da cóclea. O tratamento na fase aguda mostra ser um fator bem relacionado com prognósticos positivos, de acordo com o que foi observado no caso.