RESUMO
Introdução: Os implantes cocleares (ICs) têm apresentado resultados promissores na compreensão da fala em adultos com perda auditiva neurossensorial severa a profunda, particularmente em ambientes controlados. Entretanto, muitos usuários enfrentam desafios em ambientes ruidosos, devido ao aumento das demandas cognitivas necessárias para processar a fala degradada. A realização da cirurgia do IC, isoladamente, não assegura melhorias significativas no desempenho auditivo, sendo imprescindível sua associação com estratégias de reabilitação, como a terapia fonoaudiológica e o treinamento auditivo e cognitivo (TAC). Estudos preliminares sugerem que o TAC pode aprimorar habilidades cognitivas, como memória e atenção, além de melhorar a percepção auditiva em condições de ruído competitivo. Contudo, persistem lacunas na literatura relacionadas à frequência, intensidade e eficácia ideal desse treinamento. Nesse contexto, o presente estudo realizou uma revisão sistemática sobre os efeitos do TAC em adultos usuários de IC, visando subsidiar a prática clínica e otimizar a qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura disponível sobre os efeitos do TAC em adultos usuários de IC. Metodologia: Esta revisão sistemática foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e seguiu as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, SciELO, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Open Access e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Complementarmente, realizou-se busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Foram considerados elegíveis ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais publicados entre 2013 e 2023, sem restrição de idioma. Os critérios de exclusão englobaram artigos de revisão, cartas, estudos de caso, resumos de eventos, estudos com participantes menores de 18 anos, ou que não utilizavam IC. Dados extraídos incluíram características dos participantes, detalhes sobre o TAC e os desfechos avaliados. A seleção dos estudos foi realizada em duas etapas: leitura de títulos e resumos e, posteriormente, leitura integral. As avaliações foram conduzidas por revisores independentes, sendo eventuais discordâncias resolvidas por consenso. Resultados: A estratégia de busca identificou 923 estudos. Após a remoção de duplicados, 446 títulos e resumos foram analisados, resultando em 47 estudos selecionados para leitura integral, dos quais 24 atenderam aos critérios de elegibilidade. A maioria dos estudos demonstrou que o TAC promoveu efeitos positivos nos usuários adultos de IC, especialmente em medidas como reconhecimento de fala, desempenho cognitivo e qualidade de vida. Conclusão: Os achados desta revisão reforçam a eficácia do TAC como um recurso complementar na reabilitação de usuários adultos de IC. Os resultados destacam melhorias em aspectos auditivos e cognitivos, além de benefícios significativos para a qualidade de vida. Contudo, permanecem lacunas sobre a dosagem e as combinações ideais de atividades cognitivas e auditivas, apontando para a necessidade de estudos futuros que aprofundem o conhecimento e aprimorem a aplicação clínica do TAC.
PALAVRAS CHAVE: Implante coclear. Audição. Cognição. Reabilitação da deficiência auditiva.