CARACTERIZAÇÃO DOS EFEITOS DA FOTOBIOMODULAÇÃO NAS MEDIDAS PSICOACÚSTICAS DO ZUMBIDO EM INDIVÍDUOS NORMO-OUVINTES: UM ESTUDO PRELIMINAR
Cunha, I. F. D. ;
Araújo, F. C. M. ;
Introdução: O zumbido é um sintoma caracterizado pela percepção de som na ausência de estímulo externo, afetando cerca de 14% da população mundial. Frequentemente associado à perda auditiva, também é relatado em indivíduos com audição normal, apresentando mecanismos etiológicos multifatoriais que incluem alterações neurofisiológicas e psicológicas. Dentre as intervenções terapêuticas inovadoras, a fotobiomodulação destaca-se como uma técnica que utiliza luz laser de baixa intensidade para promover regeneração celular e modulação fisiológica, mostrando potencial promissor no manejo do zumbido. Objetivo: Caracterizar os efeitos da fotobiomodulação nas medidas psicoacústicas do zumbido em indivíduos com audição normal. Metodologia: Estudo quase-experimental, transversal, com abordagem descritiva quantitativa e qualitativa, de natureza aplicada e analítica, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (parecer nº 6.803.099). Foram recrutados 19 sujeitos com idades entre 19 a 69 anos, dos quais 10 participaram da pesquisa após aplicação dos critérios de exclusão. Os participantes passaram por uma avaliação audiológica completa, incluindo: anamnese, meatoscopia, audiometria tonal convencional e de altas frequências (AAF) de 0,25 Hz a 16 kHz, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, PEATE-clique, acufenometria (considerando as medidas psicoacústicas do pitch, limiar auditivo na frequência do zumbido, intensidade do zumbido em dB NA, loudness em dB NS e nível mínimo de mascaramento - NMM) e aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI). O protocolo de aplicação da fotobiomodulação foi desenvolvido para este estudo, utilizando comprimentos de onda vermelho (660 nm) e infravermelho (808 nm), aplicados em pontos anatômicos específicos: mastóide, meato acústico externo e artéria radial. O processo terapêutico consistiu em 8 sessões, realizadas duas vezes por semana. Após a última sessão, os participantes foram reavaliados com acufenometria, timpanometria e reaplicação do THI. Realizaram-se análises descritivas para caracterizar detalhadamente os resultados obtidos, com foco na individualidade dos sujeitos e nas mudanças observadas antes e após a intervenção. O teste de Wilcoxon foi usado para análise estatística de comparação do processo terapêutico, adotando-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: A amostra final foi composta por indivíduos com média etária de 23,9 anos, 40% do sexo feminino, 90% com zumbido bilateral e 100% com zumbido do tipo agudo. Os participantes possuíam audição normal, com variações nos limiares auditivos em altas frequências. Após intervenção, 30% dos participantes apresentaram modulação do pitch para frequências mais baixas e 40% para as mais altas; 80% dos participantes tiveram uma diminuição dos limiares auditivos na frequência do zumbido; 50% diminuíram o nível de intensidade do zumbido, enquanto 40% apresentaram aumento. A loudness aumentou em 60% dos casos, e 60% apresentaram redução no NMM. A comparação pré e pós intervenção dessas variáveis não apresentou significância estatística. No THI, 70% classificaram o zumbido como desprezível após a terapia, indicando melhora, com relação estatisticamente significativa entre as mudanças no THI e na acufenometria. Conclusão: A terapia com fotobiomodulação reduziu de forma significativa o impacto do zumbido na qualidade de vida dos participantes e ocasionou mudanças nas medidas psicoacústicas do zumbido. Sugere-se a realização de estudos longitudinais e com amostras maiores para explorar os parâmetros metodológicos desta pesquisa.
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